Toutes nos félicitations, vous avez terminé votre traitement d'implants dentaires. Ces instructions sont destinées aux patients qui ont des implants dentaires posés et restaurés qui constituent des remplacements de dents unitaires ou multiples non amovibles.
Les implants dentaires sont très robustes et vous pouvez manger de tout pour autant que vous ne vous adonniez pas à des pratiques extrêmes, du type ouverture des emballages ou craquage d'os avec les dents. Vous avez dépensé beaucoup d'argent pour vos implants dentaires, prenez-en soin.
Les implants dentaires sont fabriqués en métal. Le métal conserve la chaleur beaucoup mieux que les tissus humains mous. Si vous buvez un liquide très chaud, l'implant est susceptible de chauffer et la chaleur du liquide risque d'être transmise à la dent, qui est susceptible de chauffer suffisamment longtemps pour brûler une mince couche de cellules autour de l'implant. En répétant ces petites détériorations, vous risquez de de provoquer la perte de votre implant. En principe, si vous ne pouvez pas toucher une boisson, comme du café chaud, évitez de la boire !
Le revêtement de la couronne de votre implant dentaire est en porcelaine. Celle-ci, à l'instar du verre, prend du volume avec la chaleur et se contracte avec le froid. Donc si vous buvez quelque chose de très froid puis quelque chose de très chaud, la porcelaine risque de se fissurer et un fragment se détachera de votre couronne. Vous avez le même phénomène avec toutes les couronnes en porcelaine, pas uniquement avec celle montée sur implant dentaire. Cela risque aussi de concerner vos dents. Bien que l'émail (des dents) fonctionne légèrement différemment, il peut lui aussi se fissurer ou souffrir de micro-fissures et devenir sensible ensuite. Par conséquent, si vous venez de manger une glace, attendez quelques minutes avant de consommer une soupe chaude, sous peine de risquer d'y retrouver des morceaux de vos dents.
Vous devez commencer par comprendre comment fonctionne l'ensemble des différentes parties d'un implant. Vous avez d'abord la couronne (1), c'est ce que vous voyez dans votre bouche et c'est ce à quoi vous pensez quand vous pensez à la dent. Puis vous avez la vis interne (2). Il s'agit d'une vis minuscule qui se visse au travers du tenon (3) dans l'implant (4). Ainsi, le tenon va dans l'implant, la vis va dans le tenon et fixe le tenon à l'implant. La couronne est elle aussi fixée à quelque chose. Elle est cimentée (collée) au tenon, regardez le schéma.
Lorsqu'on utilise une brosse à dents vibrante, celle-ci provoque des vibrations qui desserrent la vis interne. Il suffit que la couronne soit juste un petit peu desserrée pour qu'elle commence à "avoir du jeu". En fait ça, c'est une situation très difficile. On ne peut pas serrer la vis, car la couronne est cimentée au sommet du tenon qui couvre la vis. On ne peut pas non plus desserrer la vis plus sans faire tourner toute la dent. Il est très difficile de séparer toutes les pièces afin d'arriver à serrer la vis, ce qui fait qu'il faut remplacer la couronne assez souvent, et cela représente un coût qui n'est pas insignifiant.
Il faut bien comprendre que les implants dentaires ne sont pas des dents. La gencive est fixée aux dents par un ligament très robuste qui est innervé. C'est ce qu'on appelle le ligament alvéolo-dentaire. Donc quand vous passez le fil dentaire entre vos dents, il est intéressant de passer le fil dans la poche. Le ligament vous empêche de détériorer la zone et les nerfs déclenchent une douleur pour vous empêcher d'endommager la zone.
Les implants n'ont toutefois pas de ligament alvéolo-dentaire. Ils possèdent ce qu'on appelle l'attache péri-implantaire. Cette attache est fragile et n'est que peu innervée. Elle s'abîme facilement et ne fait pas mal quand cela arrive. Le fait de passer un fil dentaire agressivement coupe cette attache en permettant aux bactéries de pénétrer dans la poche et d'avoir un accès à l'os. En retour ceci provoque une détérioration de l'os autour des implants et peut provoquer leur perte.
a) Montre la gencive fixée à l'implant (attache péri-implantaire). b) Montre le passage d'un fil dentaire effectué avec précaution, sans détérioration. c) Montre l'application d'un fil dentaire appliqué avec vigueur en train de couper l'attache. d) Il y a maintenant une ouverture qui permet aux bactéries d'avoir un accès à l'os. e) Les bactéries provoquent une détérioration de l'os f) Il y a une perte osseuse autour de l'implant, ce qui amène d'autres problèmes avec éventuellement la perte de l'implant.
Si vous pensez que vous pouvez passer un fil dentaire autour des implants sans pénétrer dans la poche de plus d'1 ou 2 mm (comme dans la figure b), continuez, mais si vous ne croyez pas avoir la patience ou la dextérité manuelle pour y arriver, il vaut mieux éviter de passer le fil dentaire complètement plutôt que de provoquer une détérioration.
Quand vous utilisez d'autres instruments pour nettoyer la zone autour des implants dentaires comme une brosse de type "Sulka", pensez à la même méthode. Ces petites brosses fonctionnent très bien autour des dents. Mais s'il n'y a pas beaucoup d'espace entre les implants ou d'autres dents, l'attache fragile peut alors être endommagée par les passages vigoureux des brosses de type Sulka.
Une très bonne méthode de lavage de la zone autour des implants consiste à utiliser Water Pick®. Il s'agit d'un spray d'eau qui nettoie les dents comme un lavage de voitures sans contact. Mais ici aussi n'oubliez jamais qu'une pression excessive est susceptible de détériorer la poche, par conséquent allez-y doucement. Il existe un appareil portable que vous pouvez trouver à l'adresse http://www.waterpik.com ; celui-là force moins et par conséquent est peut-être mieux adapté.
Le parodontiste ou le dentiste qui vous détartrent les dents doivent savoir quelles sont les dents qui sont des implants dentaires. Les couronnes supportées par un ou plusieurs implants dentaires se présentent exactement comme des dents normales couronnées. Si le professionnel dentaire qui détartre vos dents n'a pas regardé vos radios, il ne sait pas que vos dents sont des implants dentaires. La plupart regardent vos radios, mais parfois, s'ils ont un programme chargé, ils risquent de commencer le détartrage comme ils procèdent pour des dents normales. Les dents d'implants doivent être détartrées avec d'autres types d'instruments de manière à ne pas en rayer la surface (elles se rayent plus facilement). Ici encore, il ne faut pas les détartrer avec des instruments à ultrason ou vibrants quel qu'en soit le type (même si selon le fabricant, il n'y a pas de problème). De plus, le parodontiste ou le dentiste doit faire particulièrement attention à ne pas détartrer trop vigoureusement de façon à ne pas endommager l'attache entre les gencives et l'implant.
Il est très important que quelqu'un qui connaît les implants dentaires vérifie les implants au moins une fois par an en plus de votre calendrier de détartrage tous les quatre ou six mois. Lors de ce rendez-vous, les niveaux osseux sont évalués ainsi qu'un certain nombre d'autres choses comme la cicatrisation des tissus mous et l'occlusion. Comme souvent en dentisterie et en médecine, si le problème est découvert de façon précoce, il peut généralement être corrigé sans conséquences très graves, ce qui serait le cas si le problème n'était pas traité le plus tôt possible.